Бұл созылмалы панкреатит? Белгілері, емі

құрылымында аурулары ас қорыту органдарының үлесі, құрамдас 5,1-ден 9 %, тиесілі созылмалы панкреатитам (ХП). Осы недугах ... зақымданады ұйқы безі, қабыну процесі басталады. Нәтижесінде органында орын дегенеративті өзгерістер. Алдымен патологиялық процесс өтуі мүмкін соңында, ұйқы безі, оның головке немесе орта бөлігінде. Исходом заболевания зақымдануы болып табылады бүкіл орган. Кейбір адамдар, созылмалы панкреатитами, нәтижесінде, өледі. Өлім-жітім әлемде орташа шамамен 11% - ға.

Толығырақ ауру туралы

Сонымен, не созылмалы панкреатит? Осы термин мамандары білдіреді тұтас тобына аурулардың ұйқы безі. Барлық аурулардың тән мынадай ерекшеліктері болады:

• фазалы-прогрессивті ағымы эпизодами жіті панкреатиттің;
• ошақты, сегментарные немесе диффузды зақымдануы ұйқы безі паренхимасының, ол кейіннен ауыстырылады дәнекер матамен;
• өзгеріс протоковой жүйесі орган;
• қалыптастыру кист, псевдокист, тастар мен кальцификатов;
• дамыту эндокриндік және экзокринной жеткіліксіз.

бұл Туралы әр түрлі түрлері бар аурудың куәландырады Халықаралық статистикалық сыныптамасы х қайта қарау. Созылмалы панкреатит АХЖ-10 бөлінеді:

• ХП алкоголь этиологиясы (шифр К86.0);
• басқа ХП — инфекциялық, қайталанатын, рецидивті, анықталмаған этиологиясы (шифр К86.1).

Ең жиі кездесетін даму себептері созылмалы панкреатиттің

Көбінесе ауру туындайды алкогольді шектен тыс ұзақ уақыт бойы. Ерлер созылмалы панкреатит ұйқы безінің дамуы мүмкін, егер олар ішеді 15 жылдан астам. Әйелдерде туындау ықтималдығы недуга артады при злоупотреблении спирттік ішімдіктер 10-нан астам жыл.

Алкоголь — жалғыз ғана фактор емес, пайда болуына себепші болатын созылмалы панкреатиттің. Себебі аурудың даму жасалуы мүмкін шылым шегу. Заттар тағайындайды өкпе байланысты түтін, еніп қан және қолданылады бүкіл организмге кері әсерін тигізеді барлық ішкі органдарды қоса алғанда, поджелудочную темір.

Көп:

Кальций Д3 Никомед Пікірлер мен ұсыныстар тұтынушылардың

Экология қазіргі заманғы өмір бізді үнемі қолдап, өз ағзасы. Жетіспеушілігі кезінде дәрумендерді, минералдарды және басқа да заттарды қажеттілігі оларды толықтыру.соның бірі-кальций. Деп айтуға болады, ол алады жетекші позиция құрамында адам ағзасыны...

Қалай тез протрезветь үй жағдайында?

Кейде солай жүреді", - деп атап затянувшихся мерекелер адамға қажет тез оралу трезвому жағдай талап ететін саналы әрекеттер, мысалы, бұл азамат. Қалай тез протрезветь және құтылу күйік исінен оқыңыз, осы мақалада. Үміттенеміз, ол сіз үшін пайдалы! Н...

Қант диабеті, пайда болу себептері

Бұл эндокриндік ауру кеңінен таралған әлемде. Халқының шамамен 10% дамыған елдер зардап шегеді оларға. Саны ауыратын үнемі өсуде. Медицина ие препараттармен, олар продляют өмір, ауру және оны неғұрлым мағыналы. Алайда, қант диабеті, пайда болу себепт...

Басқа да себептер туындаған аурудың

- өзге де факторлар тудыратын, созылмалы панкреатит (коды АХЖ-10 бойынша — 86.0 және 86.1), жатқызады:

• теріс майлы тағаммен, ұзақ безбелковое тамақтану;
• әр түрлі асқазан-ішек аурулары (қатерлі ісіктер, холециститтер және т. б.);
• салмақты, семіздік;
• қабылдау кейбір дәрілік заттарды («Азатиоприна», «Фуросемида», «Преднизолон», синтетикалық эстрогендер, «Эритромицин», «Ампициллин» және т. б.);
• инфицированность вирустармен (цитомегаловирусом, вирусты гепатит B, C және т. б.).

жүргізілген Зерттеулер соңғы жылдары көрсеткендей, бар тұқым қуалайтын созылмалы панкреатит ұйқы. Бұл аутосомно-доминантный кедергілерге толық пенетрантностью (әр түрлі жиілігі көріністері гена " фенотипе жеткізгіштерді). Науқастарда адамдардың тұқым қуалайтын созылмалы панкреатит көрінеді өте ерте. Алайда соңғы сатысы басталады кейінірек қарағанда басқа нысандары аурулары.

Нысандары панкреатиттің

түрлі сыныптамасы Бар аурулар. Олардың бірі білдіреді тізбесі мынадай нысандарын созылмалы панкреатиттің:

1. Қайталанатын. Ол кездеседі 55-60 %. Бұл нысанда кезеңдері ремиссия ауысып тұрады асқынулары бар патологиялық процесс.
2. Тұрақты болевая. Бұл нысан анықталса өте сирек (20% жағдайда). Кезінде оған науқастар тұрақты ауырсыну, локализующиеся жоғарғы жартысында іштің және иррадиирующие арқаға.
3. Псевдоопухолевая (сарғаю түріне). Кездесу жиілігі осы нысандары созылмалы панкреатиттің 10% - ын құрайды. Үшін патологиялық процестің дамуы тән қабыну головке ұйқы безі және сдавливание жалпы өт ағыны.
4. Безболевая (ұстамдылық). Нысаны анықталады, 5-6 %. Ауырсыну ауырған кезде нашар көрінеді немесе мүлдем сезіледі. Мезгіл-мезгіл туындайтын диспепсиялық бұзылыс бұзылулар үшін жұмыс істеуі бұзылған ұйқы безі.
5. Склерозирующая. Бұл нысанда ауырсыну пайда болып, жоғарғы жартысында іш. Олар күшейеді кейін тамақтану кезінде. Ауырсыну қоса жүрек айну, сұйық стулом төмендеуімен, салмағын. Жүргізу кезінде ультрадыбыстық зерттеулер бойынша мамандар байқайды мөлшерінің азаюы және тығыздалуы, ұйқы безінің.

Сәйкес Марсельско-Рим жіктеу, мұндай нысандары панкреатит, кальцифицирующая, обструктивті, паренхиматозды және фиброз. Бірінші оның ішінде байқалады, біркелкі емес лобулярное ұйқыбездің. Арналарындағы пайда болады псевдокисты, цистит, кальцинаты, тастар. Бұл созылмалы обструктивті панкреатит. Бұл түрлері аурудың ішкі орган ... зақымданады біркелкі. Тастар емес құрылады, обструкция байқалады, бас ағыны ұйқы безі. Кезінде паренхиматозной нысан паренхиме дамиды, қабыну ошақтары. Кальцификаты емес құрылады, протоковая жүйе ... зақымданады. Үшін фиброздыңтән замещение паренхимасының ішкі органның дәнекер матамен. -Бұл үрдістің үдемелі экзо - және эндокриндік жеткіліксіздігі.

Симптомдары

келер болсақ, бұл созылмалы панкреатит, тұр қарап, белгілері осы недуга. Ерте кезеңдерде асқынулар байқалады ұстамалары. Олар үшін тән ауырсыну надчревной. Көп жағдайда олар иррадиируют артқа//. Өте сирек байқалады боль опоясывающая. Ауыратын адамдарда созылмалы панкреатитпен, ұстамалары пайда әсерінен ағзаға өсуіне ұрындыратын факторлар. Олар болып табылады қабылдау және майлы тамақ, алкогольді және газдалған сусындар.

аурудың тән диспепсический синдромы. Шамамен 56%, ауру адамдарды айтады, өзіне жүрек айнуы мен құсу. 33 % жағдайда байқалады, салмақ тастау, 29 % — метеоризм, 27 % — тәбеттің төмендеуі. Кезінде недуге пайда болуы мүмкін сияқты белгілері жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, тұрпайы трудоспособность.

Ішінде созылмалы панкреатиттің

Мамандар бөледі 4 сатысында аурудың дамуында:

1. Предклиническая сатысы. Бұл кезеңде ауру адамдар байқамайды өзінде симптомдары созылмалы панкреатиттің. Ауру жиі кездейсоқ анықталады жүргізу кезінде ультрадыбыстық зерттеудің немесе компьютерлік томография құрсақ қуысы.
2. Сатысы бастауыш көріністердің дамуы осындай недуга, созылмалы панкреатит. Ересектер бұл уақытта бастайды мучить алғашқы белгілері ауру. Ұзақтығы кезеңдері болуы мүмкін бірнеше жыл. Кейбір жағдайларда ауру өте тез өтеді.
3. даму Сатысы тұрақты клиникалық симптоматика. Науқастарда белгілері пайда болады эндокриндік және экзокринной жеткіліксіз. Адамдар өте аз жейді, шағымдануда іштің ауруы.
4. Соңғы сатысы. Ауырсыну болады кем айқын. Адамдар айтарлықтай худеют. Ақырғы сатысында пайда болады, әртүрлі асқынулар созылмалы панкреатит-ұйқы безінің атрофиясы, эндокриндік және экзокринной жеткіліксіз. Олардың бірі — бұл обыры аталған ішкі органы.

ерекшеліктеріне байланысты даму созылмалы панкреатит бөлінеді, жеңіл, орта дәрежелі және ауыр ауру. Кезінде жеңіл ағымында кезеңдерде асқынулар пайда сирек (жылына 1-2 рет). Іштің жұмсақ болып табылады. Ұйқы безінің функциясы бұзылмаған.

- Не созылмалы панкреатит, орташа ауырлық дәрежесі қандай? Бұл ауру кезінде байқалады 3-4 асқыну. Олар ұзақ қарағанда жеңіл ағымында панкреатиттің. Науқастарда адамдардың дене салмағы азаяды. Қалыпты төмендейді внешнесекреторная функция ұйқы безінің байқалады панкреатическая гиперферментемия.

Кезінде аурудың ауыр асқыну жиі және ұзақ болса. Ауырсыну қоса жүреді айқын диспепсическим синдромы.

аурудың Емдеу: мақсаттары мен қажетті шаралар

Кезінде созылмалы панкреатит терапия тағайындалады қол жеткізу үшін төменде көрсетілген мақсаттар:

• азаюы клиникалық аурулар;
• пайда болуының алдын алу, қайталауға;
• пайда болу мүмкіндігін төмендету асқыну аурулары.

Мамандар тағайындайды көрікті немедикаментозное емдеу, дәрі-дәрмек терапия. Қажет болған жағдайда орындалады жедел араласу. Созылмалы панкреатиттің ересектерде де жүзеге асырылуы мүмкін үйде және ауруханада. Кіндік ауруханаға әрекет көшу, аурудың сатысына, асқыну, өйткені дәл осы кезеңде қауіп-қатер төндіретін, науқастың өмір сүру және қажеттілігі туындайды парентеральном препараттарын енгізу.

Немедикаментозное емдеу

терапия созылмалы панкреатиттің маңызды рөл атқарады тамақтану. Кезінде көрінген асқынған көрсетілді ашыққан күндері (1-3) және көп мөлшерде сілтілік сусын. Көрсеткіштер бойынша тағайындалады парентеральді немесе энтералды (кіріспе нутриентов " жуан ішекке көмегімен арнайы зонд) тамақтану. Осы шамада мүмкін емес тоқтату секрециясын, асқазан асты безі азаяды интоксикация және анағұрлым әлсіз ауырсыну синдромы.

Кейін, қалыпқа жай-күйі ауру адамдар ауыстырылады ішу арқылы тамақтану. Ас қабылдау болуы тиіс жиі, дробными. Күнделікті ас мәзірінде шырышты сорпалар, көкөніс пюресі, сұйық үгітілген, сүт ботқасын. Сусындардың ішінде ең шешілуі компот, кисель, некрепкий шай, минералды су, қайнатпа итмұрын.

Міндетті түрде алынып тасталады, келесі өнімдер:

• провоцирующие метеоризм;
• құрамында бар өрескел талшықтарды пайдалану;
• ынталандыратын әзірлеуді ас қорыту шырындар;
• бай экстрактивными заттармен.

алайда, созылмалы панкреатит бар балық және ет сорпалар, саңырауқұлақ және берік көкөніс қайнатпалар, консервілер, ысталған, шұжық өнімдері, майлы сорттары балық және ет, қуырылған тағамдар, жеміс-жидектер және көкөністер шикі түрінде, сдобную тоқаштар, кондитерлік тағамдар, қара нан? Барлық осы азық-түлік тыйым салынған асқынған кезде ауру, сондықтан олардан бас тартуы керек. Сондай-ақ, алып тастау, өз-өзіне мәзір дәмдеуіштер, балмұздақ, алкоголь.

кезінде ремиссий рационына сәл өзгереді. Адамдарға диагнозы қойылған созылмалы панкреатит ұйқы безінің рұқсат етіледі бар макарон өнімдері, шикі көкөністер мен жемістер, жұмсақ неострые сыры, печеную балық. Протертыесорпа болады деген әдеттегі вегетарианскими (қырыққабат келген ингредиенттерді алып тастау қажет). Ботқалар болуы мүмкін рассыпчатыми, қалың.

Фармакотерапия созылмалы панкреатиттің

Мақсаты дәрілік терапияның бірінші кезеңінде қамтамасыз ету болып табылады функционалдық тыныштық ұйқы безі. Бұл есебінен қол жеткізіледі:

1. Қабылдау үлкен мөлшерде қазіргі заманғы полиферментных. Мұндай лекарствам жатқызады «Мезим-форте», «Креон», «Панцитрат».
2. ең жоғары тежеу қышқыл асқазан секрециясының көмегімен бөгегіштердің H2-рецепторлардың гистаминнің («Ранитидина», «Фамотидина») немесе тежегіштерін протондық помпаны («Омепразолды», «Эзомепразола»). Препараттар енгізіледі, парентеральді немесе ішке қабылданады.
3. Енгізілу «Октреотида» «Сандостатина». Бұл препараттар болып табылады синтетикалық аналогтарымен гормонының соматостатина. Арқасында азаяды гипертензия протоковой жүйесі ұйқы безі, ал осының есебінен ослабляется және купируется ауыруы.

Егер емдік төмендетуге бағытталған іс-шаралар панкреатической секреция көрсетпейді, обезболивающего-әрекеттер, сондада бейнаркотикалық немесе есірткі анальгетиктер. «Анальгин», «Кетопрофен», «Парацетамол» — кез келген құралы созылмалы панкреатит тағайындалуы мүмкін дәрігері, бірінші топтағы дәрілер. Дәрі-дәрмекке жататын есірткі анальгетикам таңдап алынуы мүмкін «Промедол», «Трамал», «Фортрал».

созылмалы панкреатиттің ересектерде, сондай-ақ қамтуы мүмкін заместительную полиферментную терапия. Көрсеткіштері тағайындалған — бөлу нәжіспен 15 г май тәулігіне, іш өту, қарқынды дене салмағының төмендеуі. Полиферментными препараттармен болып табылады, «Абомин», «Форте-Н», «Креон», «Панкреатин», «Фестал», «Панкреофлат», «Дигестал», «Вобэнзим».

Хирургиялық емдеу аурудың

кейбір жағдайларда созылмалы панкреатит талап етіледі жедел араласу. Көрсеткіштерін, қызмет етеді:

• ауруы, гормон жіберумен басылатын көмегімен дәрілік заттарды және диета;
• болуы абсцестер мен кист ұйқы безінде;
• өт жолдарының обструкциясы мүмкін емес рұқсат етілсін көмегімен эндоскопиялық әдісін;
• он екі елі ішектің стенозы;
• жыланкөзі ұйқы безінде дамуымен плеврального выпота немесе асцита;
• күдік онкологиялық ауру, расталмаған цитологически немесе гистологически.

"Созылмалы панкреатит, белгілері және емдеу ересектер" — маңызды медициналық-тақырып, назар аударуды талап ететін. Бұл коварное ауру үдемелі және тұрақты үрдіс. Алайда, емдеу керек. Ол өмірін ұзартуға етуге мүмкіндік береді, ауру адамдарды, көзіңізге жағымсыз симптомдар тән хроническому панкреатиту. Мысалы, кезінде сақтауы жөнінде ұсынымдар диеталар, алкогольден бас тарту, дұрыс дәрілік терапия науқастар өмір сүреді 10 жылға дейін. Жартысы адамдардың медициналық көмекке жүгінбейді және жалғастыруда спирттік ішімдік, темекі шегу, дұрыс емес тамақтану, өледі бұрын бұл мерзім.