Co to jest przewlekłe zapalenie trzustki? Objawy, leczenie

W strukturze chorób przewodu pokarmowego udział wynosi od 5,1 do 9 %, należy do nich przewlekłe панкреатитам (XN). W przypadku tych dolegliwości dotyczy trzustka, rozpoczyna się proces zapalny. W efekcie, w organizmie zachodzą zmiany zwyrodnieniowe. Początkowo proces patologiczny może być w ogonie trzustki, jej głowie lub środkowej części. Śmiertelne choroby jest porażka całego organu. Niektóre osoby cierpiące na chroniczne панкреатитами, w końcu umierają. Śmiertelność w świecie średnio wynosi około 11 %.

Więcej o chorobie

Tak Więc, co to jest przewlekłe zapalenie trzustki? Niniejszym terminem eksperci wskazują całą grupę chorób trzustki. Dla wszystkich dolegliwości charakteryzują następujące cechy:

• Kontrastem postępujące ciągu z epizodów ostrego zapalenia trzustki;
• Endemiczne, segmentowe lub rozproszone uszkodzenia miąższu trzustki z późniejszą wymianą tkanki łącznej;
• Zmiany w протоковой systemie organu;
• Tworzenie się torbieli, псевдокист, kamieni i кальцификатов;
• Rozwój hormonalny i экзокринной nerek.

O tym, że istnieją różne rodzaje choroby, świadczy Międzynarodowa statystyczna klasyfikacja dziesiątej rewizji. Przewlekłe zapalenie trzustki ICD-10 dzieli się na:

• XN alkoholu etiologii (szyfr К86.0);
• Inne XN ó zakaźne, powtarzające się, nawracające, nieokreślonej etiologii (szyfr К86.1).

Najczęstsze przyczyny rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki

Choroba występuje Najczęściej z powodu nadużywania alkoholu przez dłuższy czas. U mężczyzn przewlekłe zapalenie trzustki trzustki może wystąpić, jeśli piją ponad 15 lat. U kobiet ryzyko wystąpienia choroby wzrasta przy nadużyciu likier ponad 10 lat.

Alkohol ó nie jedyny czynnik, przyczyniając się do powstania przewlekłego zapalenia trzustki. Przyczyna rozwoju choroby może leżeć w paleniu. Substancje, które dostają się do płuc z dymem, przenikają do krwi i rozprowadzane po całym organizmie, mają negatywny wpływ na wszystkie organy wewnętrzne, w tym trzustki.

Bardziej:

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Inne przyczyny choroby

Do innych czynników powodujących przewlekłe zapalenie trzustki (kod według ICD-10 ó 86.0 i 86.1), zalicza się:

• Nadużycie tłustych, długie безбелковое zasilanie;
• Różne choroby przewodu pokarmowego (nowotwory, zapalenie pęcherzyka żółciowego, itp.);
• Nadmiar masy ciała, otyłość;
• Stosowanie niektórych leków («Azatiopryna» «Furosemid» «Prednizolon», syntetycznych estrogenów, «Erytromycyna», «Ampicylina», itp.);
• инфицированность wirusy (wirus cytomegalii, wirus zapalenia wątroby typu B, C, itp.).

Badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały, że istnieje dziedziczny przewlekłe zapalenie trzustki trzustki. To autosomalny dominujący choroba, w pełni пенетрантностью (z różną częstotliwością przejawy genu w fenotypie nośników). U chorych dziedziczny przewlekłe zapalenie trzustki objawia się dość wcześnie. Jednak końcowy etap następuje później, niż w przypadku innych form choroby.

Formy zapalenia trzustki

Istnieją różne klasyfikacje choroby. Jedna z nich przedstawia wykaz takich form przewlekłego zapalenia trzustki:

1. Nawracające. Spotyka się w 55-60 % przypadków. W tej formie okresy remisji zmieniają zaostrzeń procesu chorobowego.
2. Stałe bolesne. Ta forma jest wykrywany znacznie rzadziej (w 20 % przypadków). Przy niej pacjenci skarżą się na uporczywe bóle, zlokalizowane w nadbrzuszu i иррадиирующие w plecy.
3. Псевдоопухолевая (желтушная). Częstotliwość występowania tej formy przewlekłego zapalenia trzustki wynosi 10 %. Dla procesu patologicznego charakteryzuje rozwój stanu zapalnego w głowie trzustki i ściskanie przewodu żółciowego wspólnego.
4. Безболевая (ukryte). Forma jest wykrywany w 5-6 % przypadków. Ból w chorobie słabo wyrażone lub w ogóle się nie czuje. Okresowo występują zaburzenia despepsiceskie ze względu na zaburzenia funkcjonowania trzustki.
5. Склерозирующая. W tej postaci bólu pojawiają się w górnej części brzucha. Są one wzmacniane po posiłki. Bólowi towarzyszą nudności, płynnym krzesłem, zmniejszenie masy ciała. Podczas wykonywania badania ultrasonograficznego specjaliści zauważają zmniejszenie rozmiarów i uszczelnienie trzustki.

Zgodnie z Марсельско-Rzymskiej klasyfikacji, istnieją takie formy zapalenia trzustki, jak кальцифицирующая, obturacyjna, паренхиматозная i łykowatość. Podczas pierwszej z nich obserwuje się nierównomierne лобулярное porażka trzustki. W przewodach pojawiają się псевдокисты, torbiele, кальцинаты, kamienie. Co to jest przewlekłe zapalenie trzustki w obturacyjnej postaci? W przypadku tej odmiany choroby narządów wewnętrznych dotyczy równomiernie. Kamienie nie powstają, może wystąpić niedrożność głównego przewodu trzustkowego. Przy parenhimatoznoj formie w miąższu rozwijają się ogniska zapalne. Кальцификаты nie powstają, протоковая system nie dotyczy. Do zwłóknieniacharakterystyczne podstawienie miąższu narządu wewnętrznego tkanki łącznej. Z tego powodu proces postępuje egzo - i hormonalny nerek.

Objawy choroby

Mówiąc o tym, co to jest przewlekłe zapalenie trzustki, warto wziąć pod uwagę objawy tej choroby. Na wczesnych etapach w okresach zaostrzeń są ataki. Dla nich charakterystyczne bóle nadbrzusza. W większości przypadków są one иррадиируют tyłowi. Znacznie rzadziej obserwuje się опоясывающая ból. U osób z przewlekłym zapaleniem trzustki, ataki wynikają z oddziaływania na organizm czynników prowokujących. Nimi jest spożywanie tłustych posiłków, napojów alkoholowych i gazowanych napojów.

Dla choroby jest również charakteryzuje się диспепсический zespół. Około 56 % chorych zauważają u siebie nudności i wymioty. W 33 % przypadków występuje utrata masy ciała, w 29 % ó wzdęcia, w 27 % ó zmniejszenie apetytu. Przy chorobie mogą pojawić się takie objawy, jak ogólne osłabienie, zmęczenie, obniżona zdolność do pracy.

Przez przewlekłego zapalenia trzustki

Eksperci podkreślają 4 etapy w rozwoju choroby:

1. Предклиническая etap. Na tym etapie chorzy ludzie nie zauważają u siebie objawy przewlekłego zapalenia trzustki. Choroba często jest wykrywany przypadkowo podczas wykonywania badania ultrasonograficznego lub tomografii komputerowej jamy brzusznej.
2. Etap wczesnych objawów w rozwoju tego schorzenia, jak przewlekłe zapalenie trzustki. Dorośli w tym czasie zaczynają męczyć się pierwsze objawy choroby. Długość etapie może wynosić kilka lat. W niektórych przypadkach choroba bardzo szybko postępuje.
3. Etap rozwoju stałej objawów klinicznych. U pacjentów pojawiają się objawy hormonalnego i экзокринной nerek. Ludzie bardzo mało jedzą, skarżą się na ból brzucha.
4. Ostateczny etap. Ból stają się mniej widoczne. Ludzie znacznie schudnąć. W końcowej fazie pojawiają się różne powikłania przewlekłego zapalenia trzustki ze względu na zanik trzustki, hormonalnego i экзокринной nerek. Jeden z nich – to rak zwanego wewnętrznego organu.

W zależności od cech rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki wydzielają przez lekkie, umiarkowane i poważne choroby. Przy lekkim przeciągu okresy zaostrzeń występują rzadko (1-2 razy w roku). Bóle są umiarkowane. Funkcje trzustki nie są łamane.

Co to jest przewlekłe zapalenie trzustki średniego stopnia ciężkości? Jest to choroba, przy której obserwuje się 3-4 zaostrzenia w roku. Są one dłuższe, niż przy lekkim przebiegu zapalenia trzustki. U chorych zmniejsza się masa ciała. Umiarkowanie zmniejsza внешнесекреторная funkcja trzustki, obserwuje się панкреатическая giperfermentemiâ.

W ciężkie zaostrzenia choroby są częste i lasting. Ból towarzyszy wyraźny диспепсическим zespołem.

Leczenie choroby: cele i środki niezbędne

W przewlekłym zapaleniu trzustki terapia jest dla osiągnięcia poniższych celów:

• Zmniejszenie objawów klinicznych choroby;
• Zapobieganie występowania nawrotów;
• Zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań choroby.

Specjaliści przepisują swoim pacjentom немедикаментозное leczenie, lek terapię. W razie potrzeby wykonuje się zabieg chirurgiczny. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych może odbywać się zarówno w warunkach domowych, jak i w szpitalu. Wskazaniem do hospitalizacji występuje przejście choroby w stadium zaostrzenia, ponieważ to właśnie w tym okresie występuje zagrożenie dla życia pacjenta i pojawia się konieczność iniekcji leków.

Немедикаментозное leczenie

W terapii przewlekłego zapalenia trzustki ważną rolę odgrywa odżywianie. Wyrażonych nawrotów wyświetlono głodne dni (1-3 i więcej) i obfite podstawy do picia. Na terenie jest przypisany pozajelitowego lub działanie (wprowadzenie składników odżywczych w jelicie grubym za pomocą specjalnej sondy) zasilanie. W ten sposób można zatrzymać wydzielanie trzustki, zmniejsza zatrucie i staje się coraz bardziej słaby zespół bólowy.

Po normalizacji stanu chorzy ludzie są tłumaczone na spożycie żywności. Posiłki powinny być częste, ułamków. Codzienne menu składa się z błon zup, warzyw puree, płynnych gładka mlecznych kas. Z napojów zwierzęta kompoty, galaretki, słaba herbata, woda mineralna, wywar z dzikiej róży.

Na Pewno wyłączone są następujące produkty:

• Prowokowania wzdęcia;
• Ma w swoim składzie surową tłuszczowej;
• Pobudzające wydzielanie soków trawiennych;
• Bogate экстрактивными substancji.

Czy Można w przewlekłym zapaleniu trzustki jest rybne i mięsne buliony, grzyby i mocne wywary warzywne, konserwy, wędzonki, wędliny, tłuste gatunki ryb i mięsa, smażone potrawy, warzywa i owoce w postaci surowej, сдобную wypieki, wyroby cukiernicze, czarny chleb? Wszystkie te produkty są zakazane w ostrej choroby, więc od nich należy zrezygnować. Należy także usunąć ze swojego menu, przyprawy, lody, alkohol.

Podczas remisji diety trochę się zmienia. Osoby z diagnozą "przewlekłe zapalenie trzustki trzustki" dozwolone jest makaron, surowe warzywa i owoce, miękkie elementy bez ostrych krawędzi sery, pieczone ryby. Pureezupy można zastąpić zwykłymi wegetariańskich (kapustę z składników należy wykluczyć). Kasze mogą być рассыпчатыми, pełniejsze.

Farmakoterapii przewlekłego zapalenia trzustki

Celem leczenia farmakologicznego na pierwszym etapie jest zapewnienie funkcjonalnej spokoju trzustki. Można to osiągnąć poprzez:

1. Przyjmowania dużych dawek nowoczesnych полиферментных środków. Do takich leków należą «Мезим-forte», «Créon», «Панцитрат».
2. Maksymalnego hamowania kwaśnym wydzielanie z pomocą blokery H2-receptory histaminy («Ranitydyna», «Famotidine») lub inhibitorów pompy protonowej («Omeprazol», «Èzomeprazola»). Leki są podawane pozajelitowo lub przyjmowane są do środka.
3. Wprowadzenie «Октреотида» «Сандостатина». Leki te są syntetycznymi analogami hormonu somatostatyny. Dzięki nim zmniejsza nadciśnienie w протоковой systemie trzustki, a przez to osłabiona i ucięty ból.

Jeśli lecznicze działania mające na celu zmniejszenie wydzielanie trzustki, nie mają znieczulającego działania, lekarze wypisują nonnarcotic lub narkotyczne leki przeciwbólowe. «Analginum» «Ketoprofen» «Paracetamol” – każde narzędzie w przewlekłym zapaleniu trzustki może być lekarz z pierwszej grupy leków. Z leków należących do substancji narkotycznych leków przeciwbólowych, mogą być wybrane «przez syntetyczne promedol» «Tramal» «Фортрал”.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych może również obejmować zastępczą полиферментную terapię. Wskazania do jej przeznaczenia ó wydalanie z kałem ponad 15 g tłuszczu na dobę, biegunka, gwałtowny spadek masy ciała. Полиферментными lekami są «Абомин» «Forte-N» «Créon» «Pankreatyna» «Фестал» «Панкреофлат» «Дигестал» «Vobènzim”.

Leczenie Chirurgiczne choroby

W niektórych przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki wymaga szybkiej interwencji. Wskazania służą:

• Bólu, który nie zatrzymał się przy pomocy leków i diety;
• Obecność ropni i torbieli w trzustce;
• Niedrożność dróg żółciowych, którego nie da się rozwiązać za pomocą endoskopowe metody;
• Zwężenie dwunastnicy;
• Przetoki w trzustce z rozwojem wysięk w opłucnej lub wodobrzusza;
• Podejrzenie raka, nie potwierdzoną citologičeski lub histologicznie.

"Przewlekłe zapalenie trzustki, objawy i leczenie u dorosłych" – ważne medyczna temat, który wymaga uwagi. To podstępne chorobę, postępujący i nieodwracalny proces. Jednak leczenie jest konieczne. Ono pozwala przedłużyć życie chorych ludzi, uwalnia od nieprzyjemnych objawów związanych chroniczny pancreatitis. Na przykład, przy zachowaniu zaleceń dotyczących diety, rzucenie alkoholu, prawidłowego leczenia farmakologicznego chorzy żyją do 10 lat. Połowa tych osób, które nie zgłaszają się na leczenie i nadal pić napojów alkoholowych, palenia, prawidłowo się odżywiać, umierają wcześniej tego okresu.