Operacja Вертгейма: przebieg operacji, konsekwencje, powikłania, opinie

Data:

2018-07-06 09:00:16

Przegląd:

446

Ranking:

1Kochać 0Niechęć

Udział:

Table of contents:

Jedną z cech wykonywania operacji przy онкопатологии jest радикальность, czyli usunięcie nie tylko nowotworu, ale i znacznej ilości zdrowej tkanki, znajdującego się w pobliżu patologicznych kominkiem. Oprócz tego, wraz z guzem usunięte węzły chłonne i przepływający w nich naczyń limfatycznych.

Radykalne leczenie raka szyjki i macicy

Operacja Вертгейма w pełni spełnia powyższe wymagania. Jej istota polega na usunięciu macicy z przydatków (jajowodów i jajników), górnej części pochwy, a także obsługujących więzadeł macicy i otaczającej tkanki tłuszczowej z limfa guzkami.

operacja вертгейма

Wskazania do przeprowadzenia zabiegu są szyjki i macicy. Ale w niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna nie jest zalecany:

  • W przypadku obecności przerzutów odległych;
  • W przypadku ogromnych rozmiarów guza, z kiełkowania naczyń krwionośnych i blisko położonych narządów, a czasem i ścian miednicy;
  • W przypadku ciężkich towarzyszących patologii;
  • W starczym wieku.

Operacja Вертгейма z powodu raka szyjki macicy

Jeśli chodzi o leczenie tej patologii, należy zauważyć, że podana operacja może być stosowany zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu terapii.

W przypadku diagnozowania płaskonabłonkowego vysokodifferencirovannogo raka (etap T1bN0M0) określona operacja może radykalnie rozwiązać problem bez wprowadzenia takich metod jak chemio - i radioterapii. Jednak najczęściej operacja Вертгейма jest elementem leczenia skojarzonego.

W Przypadku raka macicy ciała (nawet w stadium IB) zawsze przypisywane są i inne metody terapii, oprócz interwencji chirurgicznej.

Operacja Вертгейма: przebieg operacji

operacja вертгейма z powodu raka szyjki macicy

Chirurgiczne radykalne usunięcie macicy z przydatków składa się z kilku etapów. Należą do nich:

  1. Dostęp.
  2. Przecięcie więzadeł macicznych.
  3. Mobilizacja jajowodów i jajników.
  4. Mobilizacja pęcherza moczowego.
  5. Podwiązanie i przecięcie głównych naczyń krwionośnych zasilających.
  6. Usuwanie tkanek z przedniej powierzchni szyjki macicy.
  7. Przecięcie więzadeł mocujących macicy z tyłu (krzyżowo-macicznych).
  8. Przecięcie więzadeł szyjki macicy.
  9. Resekcja szyjki macicy.
  10. Hemostazy kikuta pochwy.
  11. Перитонизация.

Chirurgiczny dostęp

Operacja Вертгейма ó obszerny interwencja, która wymaga dobrej wizualizacji pola operacyjnego i możliwości manipulacji, nie towarzyszy trudności lub ograniczeń. Dlatego nacięcie musi być wystarczające. Mini-dostępy i endoskopowa operacja w tym przypadku nie pasuje. W zakresie leczenia chorób nowotworowych wynik kosmetyczny najważniejszy stoi na ostatnim miejscu.

Bardziej:

Krem Boro plus

Krem Boro plus" zielony przeznaczony jest do cery z niedoskonałościami skóry

Na dzień dzisiejszy farmaceutyczny rynek jest przepełniony różnych produktów. Ale wielu z nas stara się wybrać z ogólnej masy produktów pochodzenia naturalnego. O takim preparacie będzie mowa w tym artykule.OpisKrem óBoro plus» zielony n...

Dywagacje na temat

Dywagacje na temat "Dlaczego bije prądem człowiek?"

Już dawno prąd weszło w życie człowieka i staje się niezastąpionym pomocnikiem. Ja teraz tak znane, że wielu po prostu nie zauważają. A przecież na próżno.Prąd można przypisać do jednej z naturalnych elementów, które w postaci zamków często pokazuje ...

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Jak pozbyć się złych nawyków i zacząć nowe życie

Nawyki stanowią integralną część życia człowieka, czyniąc go indywidualnie. Jednak nie wszystkie z nich można uznać za przydatne, a wręcz przeciwnie, każdy z nas ma pewną liczbę tych nawyków, od których chcielibyśmy się pozbyć. Ale, niestety, jesteśm...

Zwykle wykonywane środkowa wzdłużna laparotomii (rozcinanie brzucha na białej linii brzucha z obejściem pępka) lub dostęp w Czerni (drążek laparotomii z рассечением bezpośrednich mięśni brzucha).

Mobilizacja macicy

W tym celu przecinają się okrągła pęk macicy, pokój z łazienką i подвешивающая więzadeł jajnika, a także ługi macierzyste koniec rury. Wszystkie podane edukacji powinny być skrzyżowane, w miarę możliwości, w miejscach pozbawionych naczyń krwionośnych. To pozwoli zmniejszyć utratę krwi. Sama królowa bierze na zaciski i odprowadza na bok.

Operacja Вертгейма: przebieg operacji

Po przekroczeniu подвешивающей więzadeł jajnika możliwe staje się usunięcie przydatków macicy. Najważniejsze przy ich mobilizacji - nie uszkodzenie moczowodu. Do tego w trakcie operacji obowiązkowe badanie palpacyjne więzadła szerokiego macicy. Na tylnym jej arkuszu zwykle łatwo jest мочеточниковая krotnie. Ten zabieg pozwala wykonać mobilizację macicy i przydatków bez uszkodzenia moczowodów.

Po otwarciu pęcherzowo-koncentrat fałdy pęcherz тупфером oddzielają od przedniej ścianki szyjki macicy. Robić to należy odbiegające od linii środkowej, aby zmniejszyć ryzyko odniesienia obrażeń splotu naczyniówkowego.

Jeśli pęcherz сращен z macicy kolcami, oddział może stanowić trudność. Zaczynają manipulację w takim przypadku od okrągłych więzadeł i idą do szyi na odcinkach o największej sprawności ruchowej, oddzielając bańka nożyczkami.

Dalej operacja Вертгейма zakłada opatrunek naczyń krwionośnych. Głównym pęczek naczyniowy macicy – маточная arteria i towarzyszące jej żyły, biegnące po żebrach macicy. Podwiązanie ich odbywa się na poziomie wewnętrznego gardła.

Dla dodatkowej mobilizacji macicy odbywa się rozcinanie предпузырной powięzi i przesunięcie tępym poprzez tkanek z przedniej powierzchni szyjki macicy w dół. Dalej przecinają się więzadła, które wcześniej były niedostępne dla manipulacji: krzyżowo-macicy i więzadeł szyjki. Po tym hysterectomy wychodzi na końcowy etap.

Właściwie macicy, hemostazy i перитонизация

Pochwowego zbiór otwarty, szyjki macicy pobierany jest na zaciski i stopniowo pozbywa się pochwy. Po tym wykonywane są hemostazy i перитонизация. Kikut pochwy nie ушивать ciasno, może służyć jako naturalny drenaż w przypadku jakichkolwiek procesów patologicznych w jamie miednicy i gromadzenia się tam ropy lub krwi.

powikłania po operacji вертгейма

Pochwową słuchawkę traktowane w szczególny sposób. Ścianki pochwyuszyć z torbieli koncentratu i прямокишечно-koncentrat fałdy, a także z krzyżowo-gruczoły macicy, istnieje więzadeł, osiągając tym samym ściągające i перитонизации.

Okresie pooperacyjnym

Jak czuje się pacjent po operacji Вертгейма? Tak radykalna operacja nie może przejść zupełnie bez echa. Bez wątpienia, to odbija się na zdrowiu zarówno fizycznym, jak i psychicznym.

Co pociąga za sobą operacja Вертгейма? Skutki tej metody leczenia przyjęto dzielić na wczesne i późne.

Powikłania, występujące we wczesnym okresie pooperacyjnym

W okresie pooperacyjnym mogą skomplikować:

  1. Zakażenie szwów (nie tylko skóry, ale i wewnętrznych).
  2. Zapalenie Otrzewnej i sepsa.
  3. Krwawienie z obszaru szwów, w tym i wewnętrzne.
  4. Krwiak obszarze spoiny.
  5. Bolesne oddawanie Moczu.
  6. ТЭЛА (zatorowość płucna).

Nawet surowe przestrzeganie sterylności nie zawsze pozwala uniknąć powikłań ropnych. Wynika to z faktu, że operacja jest wykonywana u pacjentów, których organizm i tak osłabiony walką z nowotworem złośliwym guzem, odporność jest obniżona. Dlatego zapalenie szwów u nich – możliwa sytuacja. W celu zapobiegania tego stanu w okresie pooperacyjnym wymagany kurs antybiotyków.

Operacja Вертгейма: konsekwencje

Krwawienie i pojawienie się krwiaków świadczy o słabym gemostaze. Przeznaczenia krovoostanavlivaûŝih leków nie zawsze wystarcza, czasami konieczne jest ponowne zabieg ó rewizja rany i прошивание krwawienia naczyń.

Bolesne oddawanie Moczu ó częste i bolesne oddawanie moczu. Wystąpienie tego objawu jest możliwe w przypadku uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej cewnik i wystąpieniu urazów zapalenie cewki moczowej.

ТЭЛА może wystąpić jako powikłanie zakrzepicy żył kończyn dolnych. Dlatego w okresie pooperacyjnym są przypisane leki przeciwzakrzepowe ("Heparyna") i zaleca się uciskowe pończochy lub elastycznych bandaży.

Konsekwencje późnego okresu

Istnieją pewne powikłania po operacji Вертгейма, rozwijające się w odległym okresie:

  1. Problemy Emocjonalne: lęk przed możliwymi zmianami wyglądu i utratą libido (bo jajniki usunięte, a to znaczy, że poziom hormonów płciowych zmieniony), doświadczenia z powodu niemożności zajścia w ciążę, brzydki flaki na przedniej ścianie jamy brzusznej.
  2. Jednak proces jamy brzusznej.
  3. Climax.
  4. Opadające pochwy.
  5. Edukacja забрюшинных лимфокист.

Doświadczenia kobiety z powodu skutków histerektomii dość объяснимы. Dlatego w okresie pooperacyjnym są bardzo ważne wsparcie i zrozumienie bliskich.

Z pewnymi powikłaniami (bliznę pooperacyjną, niemożność posiadania dzieci) trzeba tylko pogodzić. Z innymi same obawy można i trzeba walczyć, tak jak często się one bezpodstawne. Usunięcie jajników nie pociąga za sobą żadnych poważnych zmian w wyglądzie lub sferze seksualnej. Jednak możliwe jest pojawienie się dyskomfortu podczas stosunku płciowego w przypadku, gdy po гистерэтомии pozostawiona zbyt krótki kulawy pochwy.

Zrosty po operacji Вертгейма kształtują się tak samo jak po każdym полостного interwencji chirurgicznej. Jest to spowodowane травматизацией otrzewnej w trakcie operacji, co prowadzi do powstawania tkanki łącznej wagi ciężkiej między arkuszami i narządami wewnętrznymi.

Jednak proces w jamie brzusznej może być przyczyną bólu brzucha, zaburzenia oddawania moczu i defekacji, a w niektórych przypadkach nawet prowadzić do niedrożności jelit. Aby zapobiec powstawaniu zrostów w okresie pooperacyjnym ważne wczesna aktywacja pacjenta i przeprowadzenie fizjoterapii już w pierwszy dzień po operacji.

Po operacji Вертгейма

Climax po histerektomii powstaje w wyniku usunięcia jajników. Pooperacyjne menopauza tolerowane cięższe naturalnie, bo w tym przypadku hormonalna przebudowa dzieje się gwałtownie. W celu zmniejszenia dolegliwości stosuje substytucji hormonalnej terapii.

A opadające pochwy po operacji Вертгейма staje się możliwe z powodu uszkodzenia więzadeł (warunek konieczny do wykonywania histerektomii) i przesunięcia miednicy na miejsce brakującego macicy. Aby zapobiec tego powikłania pacjentce zaleca się wykonanie specjalnej gimnastyki, noszenie klamra, ograniczenie aktywności fizycznej przez co najmniej 2 miesiące po operacji.

Często w забрюшинном przestrzeni powstaje лимфокиста po operacji Вертгейма. Leczenie chirurgiczne. Jednak o wiele skuteczniej zapobiec wystąpieniu tego powikłania jeszcze na etapie operacji, niż leczyć. W tym celu stosuje się różne metody drenaż przestrzeni zaotrzewnowej.

Co mówią o operacji Вертгейма

Do radykalnego pozbycia się nowotworu szyjki lub macicy stosuje się operacja Вертгейма. Opinie o niej są różne.

Operacja Вертгейма: opinie

Lekarze i pacjenci podkreślają pozytywne chwile po operacji:

  1. Wzrost długości życia.
  2. Gwarantowany brak chorób macicy, w tym onkologicznych.
  3. Antykoncepcja, nie przyjmującym nawet małe prawdopodobieństwo niechcianej ciąży.
  4. Operacja nie zmniejsza funkcjonalności, istnieje możliwośćwrócić do normalnego życia.

Minusy operacji:

  1. Niemożność posiadania dzieci.
  2. Brzydki flaki na przedniej ścianie jamy brzusznej.
  3. Możliwość powikłań zarówno wczesnych, jak i odległych (omówione powyżej).

Podsumowując

Hysterectomy dla Вертгейму ó efektywne radykalne leczenie nowotworów złośliwych szyjki macicy i macicy. Operacja ta nie tylko jest w stanie uwolnić pacjenta od raka, ale i w jakiś sposób podnosi jakość życia.

Oczywiście, jak każda interwencja chirurgiczna, hysterectomy brzemienny rozwojem powikłań. Jednak przy właściwej organizacji w okresie pooperacyjnym i zachowaniu niezbędnych środków zapobiegania ich można uniknąć.


Article in other languages:

AR: https://tostpost.com/ar/health/1444-the-operation-of-wertheim-the-course-of-the-operation-consequences-com.html

BE: https://tostpost.com/be/zdaro-e/2482-aperacyya-vertgeyma-hod-aperacy-nastupstvy-skladnenn-vodguk.html

DE: https://tostpost.com/de/gesundheit/2480-operation-vertgeyma-ablauf-der-operation-folgen-komplikationen-erfahru.html

En: https://tostpost.com/health/6528-the-operation-of-wertheim-the-course-of-the-operation-consequences-com.html

ES: https://tostpost.com/es/la-salud/2485-la-operaci-n-de-vertgeyma-curso-de-las-operaciones-las-consecuencias-l.html

HI: https://tostpost.com/hi/health/1444-wertheim.html

JA: https://tostpost.com/ja/health/1443-the-operation-of-wertheim-the-course-of-the-operation-consequences-com.html

KK: https://tostpost.com/kk/densauly/2483-operaciya-vertgeyma-barysy-operaciyalar-saldary-as-ynulary-p-k-rler.html

PT: https://tostpost.com/pt/sa-de/2483-a-opera-o-vertgeyma-o-andamento-da-opera-o-as-conseq-ncias-as-complica.html

TR: https://tostpost.com/tr/sa-l-k/2488-operasyon-vertgeyma-cerrahi-kursu-sonu-lar-komplikasyonlar-yorumlar.html

UK: https://tostpost.com/uk/zdorov-ya/2485-operac-ya-vertgeyma-h-d-operac-nasl-dki-uskladnennya-v-dguki.html

ZH: https://tostpost.com/zh/health/1539-wertheim.html






Alin Trodden - autor artykułu, redaktor
"Cześć, jestem Alin Trodden. Piszę teksty, czytam książki, Szukam wrażeń. I nie jestem zły w opowiadaniu ci o tym. Zawsze chętnie biorę udział w ciekawych projektach."

Uwaga (0)

Ten artykuł nie ma komentarzy, bądź pierwszy!

Dodaj komentarz

Nowości

Dlaczego boli mnie rano brzuch: przyczyny i skutki

Dlaczego boli mnie rano brzuch: przyczyny i skutki

Część ludzi boryka się z takim stanem, kiedy boli rano brzuch. Przyczyny patologii jest dość zmienna i zorientować się w nich siły, tylko lekarza. Ból może być intensywny, lekki charakter, szybko przechodzić po przebudzeniu lub ut...

"Сементал": opinie o leku, skład, sposób użycia

Coraz częściej nowoczesne mężczyźni borykają się z chorobami, бьющими «poniżej pasa». W większości są one związane z obniżeniem poziomu testosteronu we krwi, medycyna, zarówno tradycyjne, jak i niekonwencjonalna, oferu...

Leczenie chorób przyzębia środków ludowych

Leczenie chorób przyzębia środków ludowych

Zapalenie dziąseł, znany w stomatologii, jak choroby przyzębia, zaczyna się znacznie wcześniej, niż go wykrywają. Miliony ludzi cierpi na choroby przyzębia, który zaczyna się od zapalenia dziąseł ó lekkiego obrzęk dziąseł, ...

Ból przy oddawaniu moczu u kobiet: przyczyny i leczenie

Ból przy oddawaniu moczu u kobiet: przyczyny i leczenie

Ból przy oddawaniu moczu u kobiet – jest to objaw wskazujący na obecność poważnej patologii. Jeśli przyszło zmierzyć się z tak nieprzyjemnym zjawiskiem, to trzeba od razu zapisywać się do lekarza. On przeprowadzi diagnostykę...

Синехии u dziewcząt. Leczenie i przyczyny

Синехии u dziewcząt. Leczenie i przyczyny

Co to jest синехии? Mówiąc prościej - to mieszanie mniejszych warg sromowych. Niestety, wiele matek nie zdaje sobie sprawy o takiej nieprawidłowości i nie wiedzą, że u dziecka zaczynają pojawiać się синехии. U dziewcząt leczenie n...

Chrapanie u kobiet — delikatna problem

Chrapanie u kobiet — delikatna problem

<!-- @page { size: 21cm 29.7 cm; margin: 2cm } P { margin-bottom: 0.21 cm } --> Ogromna ilość kobiet ma problemy z chrapanie, ale wstydzi się do tego przyznać. Przedstawicielki pięknej połowy w większym stopniu niż mężczyźni...