Коарктація аорти — це порок серця, який супроводжується звуженням просвіту самого великого судини в організмі людини. По суті, це не є захворюванням серця, так як патологія локалізується поза меж міокарда. Найчастіше діагностується коарктація аорти у новонароджених, хоча іноді недуга виявляється вже у дорослих пацієнтів. Найчастіше недуга усувають шляхом хірургічного втручання.
Зрозуміло, цей діагноз не зовсім зрозумілий пацієнтам і викликає у них паніку. Тому варто дізнатися більше про те, що являє собою це захворювання і з якими ускладненнями може зіткнутися хвора людина.
Для початку варто розібратися зі значенням терміна. Коарктація аорти — це вроджений порок, який супроводжується звуженням аорти. При цьому будова серця у пацієнтів цілком нормальне. Тим не менш аорта є найбільшим посудиною людини, і порушення кровотоку в цій сфері негативно позначається на роботі не лише серця і судин, але і всього організму.
Як правило, звуження формується в тому місці, де дуга аорти переходить у низхідну частину. Така закономірність пояснюється, адже тут в нормі є невелике фізіологічне звуження. До речі, вперше цю недугу був описаний в 1791 році Д. Морганьї (італійський патологоанатом). Згідно зі статистичними даними, частота патології складає до 15% від усіх вроджених вад. Цікавий і той факт, що у хлопчиків захворювання спостерігається у 3-5 разів частіше, ніж у пацієнток жіночої статі.
Більше:
Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування
Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...
Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки
Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...
Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування
Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...
В залежності від особливостей, коарктація аорти може бути двох типів:
Вроджена коарктація аорти може супроводжуватися різними супутніми патологіями. Залежно від цього порок прийнято поділяти на три групи.
Патологія може бути ізольованою — при цьому відсутні будь-які інші вади у розвиток серцево-судинної системи. Нерідко коарктація аорти у дітей може поєднується з іншими патологіями — це може бути аневризма, стеноз аорти, дефект перегородки між шлуночками і передсердями, транспозиція магістральних судин.
Третя група — коарктація, при якій спостерігається відкриття артеріальної протоки. У таких випадках патологія може бути:
Зрозуміло, симптоматика багато в чому залежить саме від типу та особливостей коарктації.
Найчастіше розвивається коарктація аорти плода. Чому так відбувається? Як відомо, у період внутрішньоутробного розвитку в організмі дитини функціонує артеріальна протока, яка з'єднує аорту і ліву легеневу артерію. Ця структура необхідна тільки тимчасово. Після народження і початку легеневого дихання протока закривається.
Існує теорія, що з тих чи інших причин у дитини невелика частина тканин цього протоки переміщається в аорту, тому при закритті протоки в процес втягується і аортальна стінка, що призводить до її звуження.
Причини такого процесу, на жаль, невідомі. Вченим вдалося лише з'ясувати, що до даного захворювання найбільш схильні пацієнти з хромосомним синдромом Шерешевського-Тернера (наявність лише однієї статевої хромосоми). Практично у кожної десятої дитини з даним діагнозом виявляється даний порок.
Коарктація аорти (МКБ) не обов'язково повинна бути вродженою. Відомі рідкісні випадки, при яких звуження судини відбувалося вже в дорослому віці. У таких випадках причинами коарктації були травми і атеросклеротичні ураження аорти, запальні захворювання судинних стінок неясної етіології (синдром Такаясу).
Зрозуміло, звуження аорти позначається на роботі всієї серцево-судинної системи навіть у тому випадку, якщо супутніх вад не є. Наявність коарктації призводить до формування двох різних режимів кровотоку.
Вище місця звуження артеріальний тиск підвищений, що призводить до розширення просвіту всіх судин. З-за систолічної перевантаження розвивається гіпертрофія лівого шлуночка. А ось нижче області коарктації ситуація протилежна — кровотік сповільнений, артеріальний тиск знижений. У міру розвитку організму дитини активуються компенсаторні механізми — розвиваються множинні колатеральних судин, які забезпечують обхідний струм крові.
Якщо мова йде про дорослому тип пороку, то у пацієнтів спостерігається гіпертрофія лівого шлуночка, виражена гіпертензія і збільшення об'єму циркулюючої крові. При інфантильнійкоарктації, коли артеріальна протока відкритий, вищеописані порушення виражені не так явно. Але присутні інші патології. Наприклад, при постдуктативном тип патології кров з аорти під високим тиском подається прямо в легеневу артерію, що веде до підвищення тиску в судинах малого кола кровообігу.
У будь-якому разі має місце серйозне порушення гемодинаміки, яке ні в якому разі не варто ігнорувати, адже наслідки можуть бути страшними.
Ознаки коарктації аорти багато в чому залежать від ступеня звуження судини, а також від наявності або відсутності супутніх вад. Легка ступінь коарктації зовсім може ніяк не проявлятися.
У більш важких випадках симптоми помітні вже на першому році життя. Малюки часто страждають від запалення легенів і постійних рецидивів. У дітей бліда шкіра і проблеми з диханням — виражена задишка з'являється під час їжі, ігор або навіть у стані спокою. Часто малюки з таким діагнозом фізично розвиваються повільніше, ніж їх однолітки.
Запідозрити наявність пороку можна під час вислуховування тонів серця, а також при визначенні пульсу в судинах верхніх і нижніх кінцівок. В артеріях на ліктьових згинах можна помітити напружену пульсацію, в той час як на стегнових судинах пульс прощупується дуже слабо.
При предуктальной коарктації спостерігається і неоднорідний ціаноз — у дитини шкіра на ногах набуває синюшний відтінок, у той час як шкірні покриви у верхній частині тіла зберігають природний колір.
Часто трапляється, що патологію виявляють вже у старшому віці — у дітей шкільного віку, підлітків, дорослих пацієнтів. До симптомів у даному випадку відносять підвищений артеріальний тиск. Пацієнти скаржаться на слабкість, головні болі, часті запаморочення, болі в області серця, носові кровотечі і швидку стомлюваність. Нерідко під час огляду можна спостерігати диспропорційне розвиток мускулатури верхньої та нижньої частини тіла. До симптомів відносять слабкість в ногах, часті судоми, мерзлякуватість стоп. У жінок можна спостерігати розлади менструального циклу, а іноді і безпліддя.
Запідозрити наявність пороку лікар може під час вислуховування тонів серця. Далі проводяться інші діагностичні заходи, які допомагають не тільки встановити факс наявності коарктації, але також виявити інші пороки і визначити ступінь ураження серцево-судинної системи:
Тільки після отримання повної картини лікар може дати прогноз і підібрати відповідні методи усунення цієї вади.
Що робити, якщо у пацієнта виявлена коарктація аорти? Операція, безумовно, є єдиним ефективним засобом усунення пороку. Але рішення про проведення хірургічного втручання можуть прийнято тільки лікарі, знайомі з анамнезом і клінічною картиною.
У деяких випадках (якщо має місце лише невелике звуження, яке практично не впливає на гемодинаміку) операція може і не знадобитися. Пацієнт лише періодично проходить огляди.
Якщо різниця в систолічному тиску артерій верхніх та нижніх кінцівок перевищує 50мм рт. ст., то лікарі найчастіше пропонують провести хірургічну процедуру. Якщо була діагностована коарктація аорти у новонароджених, операція (термінова) проводиться в тому випадку, якщо у маленьких пацієнтів присутня виражена гіпертензія і декомпенсація серцевої діяльності. У тих випадках, коли хвороба протікає порівняно сприятливо і великого ризику для життя дитини немає, процедуру можуть відкласти до п'яти - або шестирічного віку.
На сьогоднішній день існує кілька методик усунення цієї вади. Вибір техніки хірургічного втручання залежить від стану пацієнта, форми захворювання і розміру коарктації.
Саме так виглядає корекція пороку під назвою «коарктація аорти». Після операції пацієнтові, зрозуміло, варто дотримуватися певних рекомендацій. Зокрема, потрібно правильно харчуватися, уникати надмірних фізичних навантажень і гіподинамії, ретельно стежити за самопочуттям і регулярно проходити огляди у лікуючого кардіолога.
Коарктація аорти — це небезпечна недуга, який ні в якому разі не варто ігнорувати. При несприятливому перебігу порок може призвести до вкрай небезпечних ускладнень:
Як можна побачити, коарктація аорти у дітей і дорослих може призвести до летального результату. Саме тому так важлива своєчасна діагностика та адекватна терапія.
Найчастіше діагностується коарктація аорти у новонароджених. Які прогнози для маленьких пацієнтів і чого повинні очікувати батьки? Насправді тут все залежить від ступеня звуження судин. У деяких випадках хвороба вимагає негайного оперативного втручання. Якщо мова йде про среднетяжелой ступеня пороку, то навіть при дотриманні всіх лікарських рекомендацій пацієнти доживають лише до 30-35 років, причому причиною смерті, як правило, стає інсульт або розрив аневризми.
Легка ступінь звуження часом не потребує оперативного втручання — лікар лише рекомендує періодично проходити обстеження для виявлення ускладнень. У таких випадках наявності пороку серця рідко впливає на тривалість життя пацієнта.
Article in other languages:
JA: https://tostpost.com/ja/health/7370-coarctation---coarctation.html
Alin Trodden - автор статті, редактор
"Привіт, Я Алін Тродден. Я пишу тексти, читаю книги і шукаю враження. І я непогано вмію розповідати вам про це. Я завжди радий брати участь у цікавих проектах."
Новини
Защемлення нерва в хребті – причини, симптоми, лікування.
Защемлення нерва в хребті може статися з різних причин. Як правило, защемлення відбувається в хребетному стовпі саме тому, що досить часто зустрічаються порушення міжхребцевих дисків, а саме – хрящів, які в нормі повинні амо...
В даний час сколіоз є дуже поширеним явищем серед людей різних віків. Сколіоз - захворювання опорно-рухової системи, що характеризується викривленням хребта в бічній площині з одночасним розворотом хребців навколо осі. Це неприємн...
"Бом-Бенге" мазь: опис препарату
"Бом-Бенге" мазь представляє собою речовина білого або жовтуватого кольору з вельми характерним різким запахом. Призначений препарат для зовнішнього використання в якості зігріваючого та дратівної кошти. "Бом-Бенге" мазь: склад і ...
Як відбувається перелом члена?
Підвищену увагу сильної половини людства до «чоловічому достоїнству» у багатьох людей викликає посмішки. Однак статевий член заслуговує уважного і дбайливого відношення, оскільки за своєю суттю – це дуже вразливи...
У чому криється причина хворобливих місячних
Практично кожна жінка під час менструації відчуває якесь нездужання, слабкість і біль. Також це час загрожує перепадами настрою завдяки роботі гормонів. Добре, що сьогодні з цим фактом змирилися не тільки чоловіки і родичі, але та...
Ознаки Сніду у жінок: діагностуємо страшний недуг
Невиліковні захворювання існували у всі часи. Сьогодні, крім раку, є й інший не менш серйозна і небезпечна недуга, який легко передається статевим шляхом. Мова йде про Снід. Це захворювання відноситься до категорії вірусних і поки...
Примітка (0)
Ця стаття не має коментарів, будьте першим!